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    常見運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防、處理和急救措施
    發(fā)表者:本站編輯  |  發(fā)布時(shí)間: 2021-06-04 13:20:23 | 瀏覽數(shù):
      

    “人雖然不能享受生命的永恒,但體育鍛煉卻能延長(zhǎng)生命之時(shí)鐘。”事物發(fā)展必然有兩重性,體育亦然。在現(xiàn)在的生活中,經(jīng)常能使勞累的大腦休息一下,讓饑餓的肢體重新發(fā)達(dá)起來,是體育運(yùn)動(dòng)的天職。但不當(dāng)運(yùn)動(dòng)也會(huì)造成一定的損傷,體育運(yùn)動(dòng)中,不管任何原因造成的損傷都稱為運(yùn)動(dòng)損傷。

    一、運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防

    為減少以至杜絕運(yùn)動(dòng)中可能發(fā)生的傷害事故,必須堅(jiān)持預(yù)防為主、積極治療、抓早抓小、練治結(jié)合的原則,了解各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)可能發(fā)生損傷的原因,采取積極的預(yù)防措施,才有可能把事故程度將至最低的水平。

    1、訓(xùn)練方法要合理。要掌握正確的訓(xùn)練方法和運(yùn)動(dòng)技術(shù),科學(xué)地增加運(yùn)動(dòng)量。對(duì)于不同性別、年齡、水平及健康狀況的人,訓(xùn)練時(shí)在運(yùn)動(dòng)量的安排上應(yīng)因人而異、循序漸進(jìn)。例如,年齡小的在訓(xùn)練內(nèi)容上,應(yīng)把全面身體訓(xùn)練和專項(xiàng)身體訓(xùn)練結(jié)合起來,并以全面身體訓(xùn)練為主;在運(yùn)動(dòng)量的安排上應(yīng)考慮到他們的生理特點(diǎn),與成年人比較起來訓(xùn)練時(shí)間要短些,強(qiáng)度、密度要小些。

    2、準(zhǔn)備活動(dòng)要充分。在實(shí)際工作中,我們發(fā)現(xiàn)不少運(yùn)動(dòng)傷是由于準(zhǔn)備活動(dòng)不足造成的。因此,在訓(xùn)練前做好準(zhǔn)備活動(dòng)十分必要。準(zhǔn)備活動(dòng)可以提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性,克服機(jī)體機(jī)能活動(dòng)的生理惰性,為正式練習(xí)作好準(zhǔn)備。準(zhǔn)備活動(dòng)能增加肌肉中毛細(xì)血管開放的數(shù)量,提高肌肉的力量、彈性和靈活性,同時(shí)地可以提高關(guān)節(jié)韌帶的機(jī)能,增強(qiáng)韌帶的彈性,使關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑液增多,防止肌肉和韌帶的損傷。在進(jìn)行準(zhǔn)備活動(dòng)時(shí),既要軀干、肢體的大肌肉群和關(guān)節(jié)充分活動(dòng)開,同時(shí)也要注意各個(gè)小關(guān)節(jié)的活動(dòng)。準(zhǔn)備活動(dòng)還應(yīng)增加一些專項(xiàng)素質(zhì)的內(nèi)容。

    3、注意間隔放松。在訓(xùn)練中,每組練習(xí)后為了更快地消除肌肉疲勞,防止由于局部負(fù)擔(dān)過重而出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)傷,組與組之間的間隔放松非常重要。在間隔時(shí)間內(nèi),一些運(yùn)動(dòng)員對(duì)這一問題重視不夠,他們茬每組練習(xí)后往往站在一旁不動(dòng)或千篇一律地做些放松跑。這樣并不能加快機(jī)體疲勞的消除,再進(jìn)行下組練習(xí)時(shí)還易出現(xiàn)損傷。由于各個(gè)項(xiàng)目的練可內(nèi)容不同,間隔放松的形式也應(yīng)有所區(qū)別。例如,著重于上肢練習(xí)的項(xiàng)目,在間隔可做些放松慢跑;著重于下肢的項(xiàng)目結(jié)束后,可以在墊子或草地上仰臥,將兩腿舉起抖動(dòng)或做倒立。這樣一方面可以促進(jìn)血液的回流,改善血液的供給,另外也能使活動(dòng)肢體中已疲勞的神經(jīng)細(xì)胞加深抑制,得到休息,這對(duì)于消除疲勞及防止運(yùn)動(dòng)傷有著積極意義。

    4、加強(qiáng)易傷部位肌肉力量練河。據(jù)統(tǒng)計(jì),在運(yùn)動(dòng)實(shí)踐中,肌肉、韌帶等軟組織的運(yùn)動(dòng)傷最為多見。因此,加強(qiáng)易傷部位的肌肉力量練習(xí),對(duì)于防止損傷的發(fā)生具有十分重要的意義。例如,加強(qiáng)股四頭肌力量的練習(xí)可以防止膝關(guān)節(jié)損傷,而防止肩關(guān)節(jié)傷則應(yīng)加強(qiáng)三角肌、肩胛肌、胸大肌和肱二頭肌的練習(xí)。

    除上述幾條以外,搞好醫(yī)務(wù)監(jiān)督,遵守訓(xùn)練原則,加強(qiáng)保護(hù),注意選擇好訓(xùn)練場(chǎng)地,也是預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的重要內(nèi)容。)預(yù)防措施

    二、常見的運(yùn)動(dòng)損傷類型及處理方法。

    常見的運(yùn)動(dòng)損傷有開放性軟組織損傷、閉合性軟組織損傷、踝關(guān)節(jié)扭傷、疲勞性骨膜炎、骨折、關(guān)節(jié)脫位、腦震蕩、重力性休克。

    1、重力性休克:重力性休克是一種暫時(shí)性的血管調(diào)節(jié)發(fā)生障礙所引起的急性腦缺血,出現(xiàn)全身軟弱、頭暈、惡心、嘔吐、出冷汗、臉色蒼白、脈搏跳動(dòng)緩慢而弱、呼吸緩慢、甚至?xí)灥埂V亓π孕菘颂幚矸椒ǎ簩?duì)于身體健康的人出現(xiàn)這種現(xiàn)象并不危險(xiǎn),應(yīng)讓休克者仰臥,兩腿抬起高于頭(保持靜脈血回流到心臟),松開衣領(lǐng)、腰帶、注意保暖,不省人事時(shí)可掐人中穴。清醒后喝點(diǎn)熱糖水和熱水,充分靜臥、保暖和休息。

    2、腦震蕩:腦震蕩是指頭部受到外力打擊或碰撞以后,腦功能發(fā)生暫時(shí)性障礙。腦震蕩發(fā)生時(shí),受傷者會(huì)立即出現(xiàn)神志昏迷,意志喪失,一般在數(shù)分鐘到半小時(shí)后方才清醒,脈搏、呼吸微弱,并有不同程度的頭昏、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。腦震蕩處理方法:腦震蕩發(fā)生后,應(yīng)立即讓傷者平臥,絕對(duì)保持安靜。嚴(yán)禁搖動(dòng)、牽扯,更不要隨意移動(dòng)位置,頭部?jī)蓚?cè)用衣物填塞,以免左右搖晃,同時(shí)用毛巾浸濕冷敷頭部,身體衣著要保暖。對(duì)神志不清者可用手指掐人中、合谷等穴,使其蘇醒。病情嚴(yán)重者應(yīng)立即送醫(yī)院搶救。

    3、關(guān)節(jié)脫位:在外力作用下,使關(guān)節(jié)面彼此失去正常的連接關(guān)系,稱為關(guān)節(jié)脫位,又叫脫臼。關(guān)節(jié)脫位一般都會(huì)引起關(guān)節(jié)囊撕裂和關(guān)節(jié)周圍的韌帶肌腱及其附著組織的損傷。受傷后脫位的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、出現(xiàn)畸形,活動(dòng)功能喪失。嚴(yán)重者,有時(shí)可能使血管、神經(jīng)受損甚至伴有骨折。

    關(guān)節(jié)脫位處理方法:關(guān)節(jié)脫位后,應(yīng)首先進(jìn)行止痛抗休克,然后固定脫位關(guān)節(jié),不的使之移動(dòng),更不得隨意使用整復(fù)手法,迅速護(hù)送到醫(yī)院進(jìn)行整復(fù)、治療。

    4、骨折:骨折是指由于外力的作用,破壞了骨的完整性和連接性,骨折分為閉合性骨折和開放性骨折。骨折的象征:疼痛:發(fā)生骨折時(shí),疼痛較輕,但隨后因周圍軟組織和骨膜撕裂,肌肉痙攣等,一般比較劇烈,嚴(yán)重的可使人發(fā)生休克。腫脹和皮下淤血。功能障礙:骨折后因疼痛,肌肉痙攣,骨骼工作因失去原有的杠桿作用及軟組織的損害,肢體多不能站立、行走或活動(dòng),骨折部位畸形、異常活動(dòng)和伴有骨擦聲,有壓痛和震痛感。可用X光片檢查證實(shí)。

    骨折的處理方法:止痛抗休克:骨折發(fā)生后,如出現(xiàn)休克現(xiàn)象,應(yīng)先抗休克,取頭低腳高平臥位、保暖;保持呼吸道暢通,并服用止痛藥,如受傷者昏迷不醒,可用手指掐人中、百合等穴使其蘇醒。若發(fā)生開放性骨折大出血時(shí),就應(yīng)迅速用止血帶止血。傷口處理:開放性骨折的傷口要用消毒敷料覆蓋、包扎,注意不要使骨折肢體發(fā)生移位。固定制動(dòng):用長(zhǎng)短合適的夾板或代用品(木板、木棍、樹枝)固定傷肢,或把傷肢與傷員的軀干或健肢固定在一起,固定時(shí)繃帶包扎松緊要適度,以夾板固定不動(dòng)為宜,切不可隨意復(fù)位,以免加重?fù)p傷。安全護(hù)送到醫(yī)院。

    5、疲勞性骨膜炎:由于肌肉不斷收縮,牽拉骨膜,骨膜松弛出血,引起骨膜炎。脛腓骨是常發(fā)生疲勞性骨膜炎的部位,特別是冬季長(zhǎng)跑,長(zhǎng)由于足尖跑跳多,馬路比較硬,腿部力量不足等原因所致。

    疲勞性骨膜炎的象征及處理方法:象征:跑步時(shí),后蹬疼痛是脛腓骨骨膜炎的特殊征象,局部出血,皮膚發(fā)紅發(fā)熱,有時(shí)局部水腫;有明顯壓痛,壓痛區(qū)內(nèi)能摸到骨面小結(jié)節(jié)。處理方法:患脛腓骨骨膜炎時(shí),應(yīng)同時(shí)包裹彈力繃帶,進(jìn)行按摩、理療。減少跑量或停止長(zhǎng)跑。局部封閉

    6、踝關(guān)節(jié)扭傷:踝關(guān)節(jié)扭傷是體育鍛煉中常見的一種關(guān)節(jié)韌帶損傷。多發(fā)生在球類、跑跳、滑冰等項(xiàng)目。常因起跳落地姿勢(shì)不正確,或落在坑洼、石塊上,不能使整個(gè)腳掌平著著地而致傷。

    踝關(guān)節(jié)扭傷的處理方法:立即冷敷(用冷水沖洗,放上清潔的涼毛巾或冰塊),如果有關(guān)節(jié)變形、關(guān)節(jié)脫臼等特征,不應(yīng)該試圖復(fù)位,這樣有害無益,只能急送醫(yī)院,請(qǐng)醫(yī)生復(fù)位。傷藥外敷

    7、閉合性軟組織損傷:局部皮膚或粘膜完善,無裂口與外界向通,損傷市的出血積聚在組織內(nèi),稱閉合性軟組織損傷。常見的閉合性軟組織損傷有挫傷、拉傷、和扭傷。損傷部委包括肌肉、肌腱、筋膜、韌帶和關(guān)節(jié)囊等。這些損傷無裂口與外界相通。損傷是由于打擊、擠壓、碰撞、摔跌等鈍力直接作用與人體,使局部軟組織受損而造成的;拉傷由于突然而不協(xié)調(diào)的動(dòng)作使肌肉、肌腱、筋膜或韌帶受到過度牽拉所致;扭傷是因動(dòng)作不慎,如蹩扭、擰轉(zhuǎn)、擠壓等使關(guān)節(jié)發(fā)生超長(zhǎng)范圍的活動(dòng),使韌帶和關(guān)節(jié)囊受到損傷。閉合性軟組織損傷的處理方法:減少或停止受傷肢體的局部活動(dòng)或作局部固定,是受傷肢體得到休息。止血、防血腫,閉合性軟組織損傷后,均有內(nèi)出血發(fā)生,所以,應(yīng)盡快止血,以防血腫的形成。止血方法一般采用冷敷,抬高傷肢,加壓包扎等。活血祛淤,消腫止痛,閉合性軟組織損傷24―48小時(shí)后,一般出血停止,這是可以進(jìn)行輕度推拿、按摩和熱敷、理療,達(dá)到活血祛淤、消腫止痛的目的。加強(qiáng)功能鍛煉防止受傷肢體粘連與萎縮,促進(jìn)損傷組織的愈合以及活動(dòng)能力的恢復(fù)。

    8、開放性軟組織損傷:局部皮膚或粘膜破裂,傷口與外界相通,長(zhǎng)有組織也滲出或血液自創(chuàng)口流出,稱開放性軟組織損傷。在體育運(yùn)動(dòng)中,常見的開放性軟組織損傷有擦傷、撕裂傷、刺傷。這些損傷的共同特點(diǎn)是有傷口和出血。擦傷是身體表面與粗糙物相互摩擦造成皮膚組織的損傷;撕裂傷時(shí)由鈍物打擊所引起的皮膚和軟組織裂開的損傷;刺傷則是由銳利器物刺入人體內(nèi)所致的損傷。

    開放性軟組織損傷的處理方法:處理輕度擦傷是應(yīng)進(jìn)行傷口表面消毒,注意保護(hù)傷口衛(wèi)生。處理嚴(yán)重的擦傷、撕裂傷、刺傷時(shí),則需清洗傷口,并用抗菌藥物治療,傷口大者還須及時(shí)進(jìn)行縫合、包扎,對(duì)有可能受污染的傷口,應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素。

    三、常見的運(yùn)動(dòng)損傷的急救技術(shù)

     1、“冷敷”就是冷凍療法,利用比人體溫度低的冷水、冰塊等刺激患處進(jìn)行初期治療,有止血、退熱、鎮(zhèn)痛、麻醉和消腫的作用。方法是將毛巾浸透冷水后放在傷部,兩分鐘左右換一次;或者將冰塊裝入塑料袋內(nèi)進(jìn)行外敷。在遭到挫傷、關(guān)節(jié)韌帶扭傷、早期肌肉拉傷等急性閉合性軟組織損傷時(shí),通過這種方法可以使血管收縮,減輕局部充血,抑制感覺神經(jīng),緩解癥狀。

     2、“熱攻”就是通過熱療,促使局部血管擴(kuò)張,改善血液和淋巴循環(huán),促進(jìn)淤血和滲出液的吸收,具有消腫、散淤、解疼、鎮(zhèn)痛、減少粘連和促進(jìn)損傷愈合的作用。常用方法是將毛巾浸透熱水或熱醋后放于傷部,每次敷30分鐘左右。熱敷法適用于急性閉合性軟組織損傷的中期、后期和慢性損傷。

    3、止血法:

    (1)加壓包扎法:小的外傷、毛細(xì)血管或小靜脈出血,流出的血液易于凝結(jié),在傷口部蓋上消毒熬料,然后用三角巾或繃帶加壓包扎即可。

    (2)指壓止血法:一般用于動(dòng)脈止血。即用手指將出血?jiǎng)用}的近心臟端,用力壓向其相對(duì)的骨面,以阻斷血液來源而達(dá)到臨時(shí)止血的目的。

    (3)止血帶止血法四肢大動(dòng)脈出血,不易用加壓包扎或指壓法止血時(shí),可用止血帶(橡皮帶或其他代用品),縛扎于出血部的近心臟端。應(yīng)用止血帶,不能直接壓在皮膚上,而先要在上止血帶的部位用三角巾、毛巾等軟物包墊好,將傷肢高抬,再扎上止血帶,其松緊度以能壓住動(dòng)脈血流為原則,縛后以肢端臘色為宜;如果呈紫紅色則能壓住動(dòng)脈血流為原則,如系上肢應(yīng)每隔20-30分鐘,如系下肢應(yīng)每隔45-60分鐘放松一次,凡上止血帶后的傷者,必須記錄上止血帶的部位與時(shí)間,并應(yīng)迅速送醫(yī)療單位。

    4、包扎法

    包扎有保護(hù)傷口、減少感染機(jī)會(huì)、壓迫止血、固定骨折和減少傷痛的作用,是損傷急救的主要技術(shù)之一。包扎常用的材料有繃帶、三角巾等。現(xiàn)場(chǎng)如果沒有這些材料,亦可用毛巾、衣物等代替。包扎動(dòng)作應(yīng)力求熟練、軟柔,松緊應(yīng)適宜。這里介紹以繃帶為材料或類似繃帶的材料的幾種包扎法:

    (1)環(huán)形包扎法常用于肢體較小部位的包扎,或用于其他包扎法的開始和終結(jié)。包扎時(shí)打開繃帶卷,把繃帶斜放傷肢上,用手壓住,將繃帶繞肢體包扎一周后,再將帶頭和一個(gè)小角反折過來,然后繼續(xù)繞圈包扎,第二圈蓋住第一圈,包扎3-4圈即可。

    (2)螺旋包扎法繃帶卷斜行纏繞,每卷壓著前面的一半或三分之一。此法多用于肢體粗細(xì)差別不大的部位。

    (3)反折螺旋包扎法做螺旋包扎時(shí),用一拇指壓住繃帶上方,將其反折向下,壓住前一圈的一半或三分之一,多用于肢體粗細(xì)相關(guān)較大的部位。

    (4)“8”字包扎法多用于關(guān)節(jié)部位的包扎。在關(guān)節(jié)上方開始做環(huán)形包扎數(shù)圈,然后將繃帶斜行纏繞,一圈在關(guān)節(jié)下纏繞,兩圈在關(guān)節(jié)凹面交叉,反復(fù)進(jìn)行,每圈壓過前一圈一半或三分之一。

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